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キシレン代替品　専用問い合わせ窓口

お気軽にご相談ください。お客様の状況に合ったご提案をさせていただきます。

貴社（施設）名：
部署名：
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フリガナ：
電話番号：
E-mail：
郵便番号：
住所：




【お問い合わせ内容】

ご希望のサービス内容を選び、現状の使用方法及び簡単なアンケートにお答えください。

■希望するサービス： カタログがほしい 　　 サンプルがほしい
使い方・商品の違いなどを説明してほしい
■該当する代替品を選択してください： Clear Plus　　 Fast Solve　新発売！！
未定のため、施設にあった提案がほしい
※Hemo-De、HemoClearをご希望の場合はその旨通信欄にご入力ください。

■どの工程でご使用になりたいですか？： 全行程
包埋工程 染色工程 透徹工程
■現状はなにをお使いですか？： キシレンを使っている
ファルマの代替品を使っている
それ以外の代替品を使っている

■キシレンをお使いの方へ
代替品を試したことはございますか？：		 ない
ある
商品名：

■他社キシレン代替品をお使いの方へ
代替品はどの工程で使っていますか？：		 包埋工程　　 染色工程 　　 透徹工程
■ファルマのキシレン代替品を
どうやって知りましたか？：		 弊社営業からの提案
販売店からの紹介
他の使用施設からの紹介
ネットで検索
その他 ：
ファルマ商品を使用している



通信欄　現在気になっている点・改善したい件がありましたら記載ください。


・入力していただいた個人情報は、ご本人の同意がない限り第三者には提供いたしません。
・入力していただいた個人情報は、当社にて管理し、サービスの向上に使用いたします。

アンケートのご協力ありがとうございました。


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